快捷搜索:  

科学探求抑郁症解法时,病人应该做些什么?

原创 未来光锥加速器 我(wo)是(shi)科学家iScientist 收录于合集 #科学前沿 98个
目前,超过十分之一的(de)美国人(ren)在服用抗抑郁药物,并且在疫情期间这一比例有所上升。然而,抗抑郁药物究竟是(shi)如何起作用的(de)呢?——为什么它(ta)们(men)并不能对(dui)每个人(ren)都起作用? 人(ren)们(men)究竟为什么会得抑郁症呢?
专家们(men)尚不能对(dui)所有的(de)问题都给出答案。毕竟,大脑是(shi)一个复杂的(de)器官。但研究人(ren)员们(men)能够回答的(de)是(shi),抑郁症的(de)根源在于我(wo)们(men)与生俱来的(de)基因、我(wo)们(men)早年的(de)经历,以及我(wo)们(men)生活中发生过的(de)一切。抑郁症的(de)根源在于我(wo)们(men)与生俱来的(de)基因、我(wo)们(men)早年的(de)经历,以及我(wo)们(men)生活中发生过的(de)一切 | Pixabay
与此同时,很多抑郁症患者确实能够通过服用抗抑郁药物缓解症状,也能在以谈话为基础的(de)治疗、更好(hao)的(de)睡眠锻炼和更多的(de)社交互动中受益。在严重的(de)情况下,他(ta)们(men)还可以接受氯胺酮和ECT等治疗方案。最关键的(de)是(shi),有抑郁症症状的(de)人(ren)要主动寻求帮助,并不断尝试,直到他(ta)们(men)找到适合自己的(de)方法。
最近,美国第一抑郁症中心(nation's first Depression Center)的(de)主任Srijan Sen博士开展的(de)一项新研究得到了广泛关注,该研究聚焦血清素在抑郁症中的(de)作用,然而他(ta)同时担心,过于简化的(de)新闻(xinwen)报道和社交媒体帖子可能会让一些人(ren)质疑他(ta)们(men)是(shi)否应该继续服用针对(dui)大脑血清素系统的(de)抑郁药物。网页截图
他(ta)说,研究中的(de)这种药物被称为SSRI,尽管远非完美,但已有大量证据表明它(ta)们(men)对(dui)许多人(ren)有效。
Sen领导着艾森伯格家庭抑郁症中心(EFDC,Eisenberg Family Depression Center),该中心已经成立20多年,汇集了众多来自密歇根大学的(de)研究人(ren)员。Sen自己对(dui)抑郁症的(de)根源也研究探索了20多年,他(ta)既是(shi)一名抑郁症科学家,又是(shi)一名精神病学家,治疗过许多人(ren)的(de)抑郁症。
“为了使用药物,我(wo)们(men)是(shi)否需要确切了解药物或非药物治疗的(de)作用机制?答案其实是(shi)否定的(de)。如果真的(de)是(shi)这样,我(wo)们(men)根本就不会有抑郁症的(de)治疗方法——无论是(shi)药物(如SSRI)、心理疗法(如认知疗法) ,还是(shi)生活方式的(de)改变(如更稳定的(de)睡眠模式)——大脑的(de)生物学特性,以及当我(wo)们(men)处于抑郁状态时大脑的(de)不同变化是(shi)非常复杂的(de),我(wo)们(men)目前对(dui)它(ta)的(de)理解仍然十分有限。”当我(wo)们(men)处于抑郁状态时大脑的(de)不同变化是(shi)非常复杂的(de) | Pixabay
毫无疑问,基础科学,包括对(dui)抑郁症患者血清素和遗传变异的(de)研究,对(dui)我(wo)们(men)寻求未来更好(hao)、更个性化的(de)治疗方法至关重要。EFDC的(de)成员来自密歇根大学的(de)不同地区,正在帮助领导这项调查。
但是(shi)Sen说:“对(dui)于现在正在治疗抑郁症的(de)人(ren)来说,我(wo)们(men)从临床试验中得到的(de)信息应该被用来指导治疗。临床试验表明,SSRIs是(shi)中等有效药物,与其他(ta)药物和心理治疗一样,在抑郁症治疗中发挥着重要作用。换句话说,如果你(ni)的(de)医疗服务(fuwu)提供者开出的(de)处方或建(jian)议的(de)治疗方法对(dui)你(ni)有效,那很好(hao)——坚持下去,你(ni)个人(ren)的(de)治疗经验比这项研究更有意义。如果你(ni)正在使用抑郁症药物或其他(ta)治疗方法,但没有得到缓解,那么你(ni)需要与医疗服务(fuwu)提供者多沟通。”临床试验表明,SSRIs是(shi)中等有效药物,与其他(ta)药物和心理治疗一样,在抑郁症治疗中发挥着重要作用 | Pixabay
Sen还指出,心理健康专家当然不能盲信一个简单的(de)“化学失衡”是(shi)抑郁症的(de)根本原因。血清素是(shi)大脑的(de)主要化学物质之一,是(shi)一种神经递质,它(ta)通过连接细胞外表面的(de)受体来帮助大脑细胞彼此“交谈”。这项受到广泛关注的(de)新研究着眼于许多关于血清素的(de)早期研究,并试图通过结合这些研究的(de)信息得出结论。
这项研究没有进行新的(de)实验,甚至没有将以前的(de)研究结合起来进行元分析。但研究人(ren)员对(dui)一些(但不是(shi)全部)与血清素相关的(de)元分析进行了“全面回顾”。巧合的(de)是(shi),另一项关于血清素和抑郁症研究的(de)“研究”在报道前一周刚刚见刊。该研究的(de)结论是(shi),血清素转运蛋白基因变异确实是(shi)个体罹患抑郁风险的(de)关键影响因素,也与一个人(ren)一生中的(de)压力经历有关。但是(shi)这项研究并没有得到太多的(de)关注。换句话说,关于血清素确切作用的(de)科学还远没有定论。
Sen和他(ta)的(de)同事们(men)希望,比起先前的(de)工作,使用现代工具的(de)新研究可以让研究者从更多患者身上了解更多信息,加快抑郁症治疗的(de)进展。他(ta)指出:“我(wo)们(men)现在有了更好(hao)的(de)工具,可以更直接地观察大脑内部神经递质的(de)作用和神经回路的(de)变化,而不只是(shi)停留在综述中涵盖的(de)许多二三十年前的(de)研究达到的(de)那种程度。此外,通过计算,我(wo)们(men)现在可以通过前所未有的(de)方式,将多个层面的(de)研究和许多患者的(de)信息结合起来。”
例如,Sen和他(ta)的(de)同事正在研究基因差异的(de)不同组合,结合生活经历和包括睡眠模式在内的(de)当前生活方式,探究其如何影响个体罹患抑郁的(de)风险或治疗的(de)效果。通过研究那些承受着巨大压力和多变日程安排的(de)人(ren)群,例如Sen领导的(de)实习医生健康研究中心的(de)数千名新医生,他(ta)们(men)了解了更多关于不同因素相互作用的(de)内容。
与此同时,密歇根大学和其他(ta)学校的(de)研究人(ren)员正在研究氯胺酮、艾斯克他(ta)命、 ECT、谈话疗法,甚至是(shi)从真菌中提取的(de)迷幻药物,比如裸盖菇素等许多物质的(de)效果,以及谁对(dui)它(ta)们(men)的(de)效果最明显。他(ta)们(men)正在寻找患有抑郁症、焦虑症和其他(ta)疾病的(de)人(ren),让他(ta)们(men)参与严格控制的(de)研究。
Sen说:“基础科学对(dui)于确定新的(de)目标,以及了解当我(wo)们(men)感到抑郁或焦虑时大脑中发生了什么至关重要,并且最终可能导致新的(de)治疗方法的(de)开发,更好(hao)地治疗更多的(de)患者。但是(shi)如果临床试验数据显示了干预措施的(de)积极效果,如更好(hao)的(de)睡眠、认知行为疗法或SSRIs,我(wo)们(men)并不需要等到了解精确的(de)分子机制后才开始对(dui)这些数据采取行动。未来的(de)抑郁症治疗可能会更加个性化,就像癌症治疗一样。
“我(wo)们(men)需要更有效的(de)新药,也需要了解如何在正确的(de)时间(shijian)给予正确的(de)治疗。”Sen说,“人(ren)们(men)各有各的(de)脆弱和敏感之处。”
参考文献
[1] https://medicalxpress.com/news/2022-07-science-depression-patients-today.html
[2] J. Horowitz, "The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence," Nature, Jul. 20, 2022. https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0.
编译:绿洲
编辑:靳小明
排版:尹宁流
题图来源:Pixabay
研究团队(tuandui)(dui)
第一作者 / 通讯作者 Joanna Moncrieff:博士,英国伦敦大学学院精神病学学部
课题组主页 https://iris.ucl.ac.uk/iris/browse/profile?upi=JMMON33
论文信息
发布期刊Molecular Psychiatry
发布时间(shijian) 2022年7月20日
论文标题 The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence
(DOI:https://doi.org/10.1038/s41398-022-02035-4)
未来光锥加速器是(shi)果壳硬科技(keji)发起的(de)早期科技(keji)创业加速器,为科学家创业提供从公司(gongsi)(gongsi)注册、知识产权,到融资需求、团队(tuandui)(dui)组建(jian)等不同阶段的(de)方案建(jian)议。加速科技(keji)成果从实验室到市场的(de)转化,加速一部分科学家迭代成为CEO。
果壳团队(tuandui)(dui)有着长达12年为科学家服务(fuwu)的(de)经验,我(wo)们(men)始终站在科学家的(de)视(shi)角出谋划策,做科创者的(de)好(hao)朋友。如果您正打算创办一家科技(keji)企业(qiye),无论是(shi)找钱、找人(ren)、找资源,还是(shi)找订单,都欢迎与未来光锥团队(tuandui)(dui)聊聊。您可发送bp或其他(ta)项目资料到wlgz@guokr.com,并留下联系方式,或添加果壳硬科技(keji)企业(qiye)微信,私信沟通。


原标题:《科学探求抑郁症解法时,病人(ren)应该做些什么?》
阅读原文
湃客

您可能还会对下面的文章感兴趣:

共有:246人留言! 共有:246人喜欢本文! 点赞 最新评论 查看所有评论
李祺 说: 来生还做中国人
李明昊 说: 不失为富家翁!
张佲哲 说: 为人民服务
王珺彤 说: 中国强大,永远繁荣
王睿静 说: 这说的有道理啊
加载中......
发表评论